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肠腺化生与不典型增生和癌变的关系
发布时间: 2006-9-22 17:16:03 被阅览数: 179 次
    肠腺化生是指在病变的胃黏膜内生长有与肠子结构相似的肠腺上皮,这是胃黏膜上皮细胞的一种不正常分化。目前认为慢性萎缩性胃炎中的肠腺化生容易演变发展为胃癌,在胃内的肠腺上皮细胞具有吸收功能,可吸收脂类物质,但因缺乏乳糜管,不能及时把脂类物质输送入血液循环,这样脂类物质在胃内吸收后就被沉积在肠化细胞内,经研究发现有许多致癌物质,如苯胼芘、黄曲霉素以及多环芳香碳氢化合物都是溶于脂性溶媒的嗜脂物质,它们溶解在脂肪里,被吸收停留在胃内的时间较长,便可导致癌症的发生。肠化分完全型和不完全型,完全型肠化,代表分化成熟的小肠型化生,恶变机会不多。不完全型肠化,特别是含有硫酸黏液的结肠型肠化表示分化不成熟,与胃癌的关系很密切。不典型增生,是正常细胞向恶性细胞转化中的一个阶段,目前认为由正常细胞转化为恶性细胞的过程,是一个由量变到质变的逐渐变化过程。在这个过程中,一般均要经过单纯性增生→不典型增生→原位癌。不典型增生即异型增生是指细胞在向恶性转变过程中处于将成而未成阶段,它不仅表现为细胞数量增多,而且有了细胞形态多种多样排列紊乱的异型化改变。目前一般都认为恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型改变,而中、重度的异型增生,才是真正的癌前期改变。肠腺化生与不典型增生多发于胃窦部,常见于慢性萎缩性胃窦炎病人,故患有肠腺化生和不典型增生的胃窦炎病人,应该定期随访,积极治疗。